第三,参与血液生成。肾藏经,精能生髓,而精髓又可以化为血。所以才有“血之源头在于肾”的说法。《景岳全书.血证》里就说:“血即精之属也,但精藏于肾,所蕴不多,而血富于冲,所至皆是。”所以,在临床上治疗血虚的时候,常用补益精髓的方法。
第四,抵御外邪侵袭。肾精可是有着抵御外邪,让人免于疾病的厉害本事。精充则生命力强,卫外固密,适应力强,邪不易侵。反过来,精亏则生命力弱,外卫不固,适应力弱,邪气一来就容易生病。所以《素问.金匮真言论》说:“藏于精者,春不病温。”肾精这种抵御外邪的能力是正常的生理范畴,和“正气内存,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”的意思是一样的。
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接下来是主水液。主水液就是说肾具有主持和调节人体水液代谢的超级功能。肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的,这叫做肾的“气化”作用。人体的水液代谢和肺、脾、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等脏腑都有着密切的关系。而肺的宣肃,脾的运化和转输,肾的气化,那可是调节水液代谢平衡的中心环节。要是肾主水的功能失调,气化失职,开阖失度,那就会引起水液代谢的障碍。气化失常,关门不利,阖多开少,小便的生成和排泄就会出问题,可能会引起尿少、水肿等病理现象;要是开多阖少,又会出现尿多、尿频等症状。
再说说主纳气。正常的呼吸运动可是肺肾相互协调的成果。人体的呼吸运动,虽然是肺在主管,但吸入的气,必须下归于肾,由肾气来摄纳,这样呼吸才能通畅、均匀。《医碥.气》里说:“气根于肾,亦归于肾,故曰肾纳气,其息深深。”《类证治裁.卷之二》也讲:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。”要是肾的纳气功能减退,摄纳无权,吸入的气不能归纳于肾,就会出现呼多吸少、吸气困难、一动就喘得厉害等肾不纳气的病理变化。
还有主一身阴阳。肾阴和肾阳,这两者之间,那可是相互制约、相互依存、相互作用,共同维持着人体生理上的动态平衡。从阴阳属性来说,精属阴,气属阳,所以有时候也会把肾精称为“肾阴”,把肾气称为“肾阳”。这里的“阴”和“阳”,指的是物质和功能的属性。肾阴肾阳是脏腑阴阳的根本,肾阴充足,全身诸脏的阴也就充足;肾阳旺盛,全身诸脏的阳也就旺盛。所以说,肾阴是全身诸阴的根本,肾阳是全身诸阳的根基。在病理情况下,如果肾阴和肾阳的动态平衡被打破而且不能自行恢复,就会形成肾阴虚和肾阳虚的病理变化。肾阴虚,就会表现出五心烦热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、男子遗精、女子梦交等症状;肾阳虚呢,则会表现出精神疲惫、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利或者遗尿失禁、水肿,还有男子阳痿、女子宫寒不孕等性功能减退的症状。
再就是主骨生髓,开窍于耳。《素问.阴阳应象大论》里记载:“肾生骨髓……肾主耳。”骨髓是由肾精化生的,髓藏在骨里来充养骨骼,还和脑相通(脑可是髓海哟),所谓“肾充则髓实”。髓的生成,为“肾主骨”提供了物质基础。临床上所见的有关骨骼和中枢神经系统的病变,很多都和足少阴经气化异常有关,比如儿童脑瘫、发育迟缓,成人的骨质退行性改变所引起的颈椎、腰椎病变。肾开窍于耳,意思是肾气充足就能上达于耳。临床上听力的问题大多要归咎于耳。其实声波的传导要靠耳中一套骨性传导链,还和鼓膜的结构及弹性有关。年老肾气衰退或者肾虚的患者出现听力下降,往往是因为骨质或鼓膜结构发生了变化。这类耳聋耳鸣就和足少阴肾经气化异常有关。临床上还能见到其他的耳病,但和肾关系不大,比如发热导致的耳鸣,应该和肝胆之火循经上扰有关。
最后是藏志,作强之官,伎窍出焉。肾藏志,这表示人的一种信念和无所畏惧的表现。人的性格和身体状况是有关系的,身体不好,性格往往也不会很坚强。志还主管肾的自主调节,也就是所谓的“作强之官,伎巧出焉”。对于这句经文,很多医家的理解比较片面,认为就是性的功能。但经络医学认为,“作强”是超强的意思,“作强之官”指的是人的应激反应,“伎巧出焉”就是指人们平时不具备的能力,在特殊情况下被激发出来所表现出的超常能力。这和咱们现在说的应变能力和超强的免疫能力有关,就像激素的作用。这种能力本来人是具备的,经过训练,可以让肾的功能得到充分发挥。在 20 世纪 50 年代,有很多练气功的人,在气功状态下能做很多正常人做不了,自己在正常状况下也做不了的事,这种潜能就存在于肾。除了中国气功,还有印度瑜伽以及佛教的某些功课,也能把人体的这种潜能激发出来。从中医的角度思考,调整激发经络的灌渗状态应该也能达到这种效果。有些内分泌疾病,比如过敏反应,一般人遇到过敏源都没事,而过敏者就会表现出不适的症状,这都是因为肾太敏感兴奋导致的。在治疗过敏性疾病时,常用肾经穴位,比如尺泽、复溜,配合调理肾的药物;而治疗过敏性肠炎,常用复溜、上巨虚、天枢等,就是遵循这个思路,往往能取得很好的效果。
那要是肾经受损了,会有啥病症呢?足少阴肾经,流注的时辰是下午五至七点,也就是酉时。它和足太阳膀胱经是相表里的。主要能治疗泌尿生殖系统、神经精神方面的病症、呼吸系统、消化系统和循环系统的某些病症,还有本经所经过部位的病症。
经络症方面,如果肾阴不足,就会以怕热为主,可能会容易口干舌燥、得慢性咽喉炎、气短喘促、心烦心痛、失眠多梦、五心发热等等。要是肾阳不足,那就以怕冷为主,可能会容易手足冰冷、面黑如柴、头晕目眩、腰膝酸软等等。要是两种症状都有,甚至有些人冬天怕冷,热天怕热,有些人上热(咽喉痛)下寒(手脚冷),那就说明肾阴阳两虚,而且正在走向衰老。这就是为什么有些人未老先衰,有些人却能青春常驻,关键还是肾的问题。